موسوعة مكتملة المعدة ((جرثومة المعدة))

موسوعة مكتملة المعدة ((جرثومة المعدة)) Anyaflower156

Duodenal Peptic ulcer, Gastric ulcer, lcer

التعريف
هو تقرح في الطبقة المبطنة للمعدة وتسمى قرحة المعدة أو تقرح في الطبقة المبطنة للأثنى عشر وتسمى قرحة الأثنى عشر. علما بأن الأثني عشر هو أول جزء في الأمعاء الدقيقة
غالبا ما يكون التقرح في الطبقة الأولى لجدار المعدة أو الأثنى عشر وتعمق التقرح إلى أبعد من ذالك قد يؤدي إلى حوث ثقب في الجدار (Perforation) وهي حالة طارئة في الطب تستدعي التدخل الجراحي

Helicobacter pyloriعبارة عن بكتيريا عصوية، تصيب جدار المعدة، وتسبب أكثر من 80% من قرح المعدة، و90%من قرح الاثنى عشر، ولكن أغلب من يحملون الجرثومة لا يعانون من أي أعراض، أي أنها ليست مخيفة كما تتوقع، ولكن علاجها ضروري إذا سببت التهابات أو قرح، وفي دراسات تقول أن ثلثي العالم مُصابٌ بها، وفعلاً قد تسبب تشقيق جدار المعدة، ويعتقد أن لها علاقة بأورام المعدة، وحتى الآن سبب المرض ليس معروفاً بالضبط.
تشخيصها يتم بواسطة تحليل الدم، لمعرفة وجود مضادات لها في الدم، أو اختبار breath test ، أو بواسطة أخذ عينة بالمنظار المعوي، وفحصه مجهرياً، وزرعه .
موسوعة مكتملة المعدة ((جرثومة المعدة)) 61428_1193782373

موسوعة مكتملة المعدة ((جرثومة المعدة)) 61428_1193782373

الأسباب
هناك ألية لحماية جدار المعدة والأمعاء من الأحماض المفرزة ولخلل ما في هذه الآلية يحدث إلتهاب المعدة (Gastritis) أو التقرح (Ulcer)

موسوعة مكتملة المعدة ((جرثومة المعدة)) 61428_1193782443

موسوعة مكتملة المعدة ((جرثومة المعدة)) 61428_1193782443

وأشهر مسببات هذا الخلل هو وجود بكتيريا الهيليكوباكتر بايلوراي (Helicobacter pylori)

ومن الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى القرحة
- الإستخدام المستمر والمطول لأدوية مضادات الإلتهاب الغير استرودية مثل الأسبرين (Aspirin)، البروفين(Ibuprofen) وغيرها
- شرب الكحوليات
- التدخين
بالإضافة إلى ذلك هناك أشخاص معرضين أكثر من غيرهم للإصابة بالقرحة وهم حاملي فصيلة الدم (O) أو المصابين بمرض نادر يسمى متلازمة زولنجر إلسون (Zollinger-Ellison Syndrome)

الأعراض
- ألم في البطن، ويحدث بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من الأكل أو عند عدم الأكل لمدة معينة عندما تفوت إحدى الوجبات. يخف الألم عند تناول مضادات الحموضة أو الحليب
- تقيء ولوعان
- نقص في الوزن
- حرقة الفؤاد او ما يعرف بالإسترجاع المريئي
- خمول
- وقد يحدث تقيء دم أو تلون البراز بلون أسود داكن كالقار
وقد لا يحس المصاب بأية أعراض سوى ألم خفيف في أعلى البطن

التشخيص

- عند طريق التاريخ المرضي والفحص السريري يقوم الطبيب بتوقع القرحة وطلب بعض الفحوصات التأكيدية
- أشعة ملونة متكررة للمعدة (Upper GI and small bowel series)حيث يقوم المريض ببلع مادة ملونة ومن ثم تؤخذ له صور أشعة متكررة

التنظير العلوي للجهاز الهضمي (Upper GI endoscopy)وهو الفحص المؤكد للتشخيص ويتم فيه إدخال منظار على شكل أنبوب رفيع من الفم إلى المعدة والأثنى عشر لرؤية جدار المعدة والأمعاء ولأخذ عينة إن لزم الأمر

عمل المنظار

المنظار ويحتوي على
الكاميرا
بخاخ هواء
أداة لسحب عينة من القرحة
مصدر للضوء

التقرح اسفل المعدة

التقرح في الأمعاء

[size=25]العلاج[size=12]
علاجها يتم بواسطة مضادات حيوية لمدة 10-14 يوماً، مثل: amoxicillin‏, tetracycline metronidazole,clarithromycin

ويتم بالأدوية لقتل البكتيريا إن وجددت وللتقليل من إفراز الحمض ولوقاية جدار المعدة والأثنى عشر. ومن الأدوية:
- مضادات حيوية لقتل بكتيريا (Helicobacter pylori)
- مضادات إفراز الحمض مثل (cimetidine, ranitidine, or famotidine)
- مثبطات مضخات البروتون مثل (omeprazole)
- أدوية لحماية جدار المعدة مثل (sucralfate)

بعد عمل المنظارEndoscopy والتاكد من وجود جرثومة ( Helicobacter pylori) يصرف للمريض ثلاثة ادوية يجب ان تؤخد مع بعض وهي

Amoxicillin‏
Tetramyvcin
Omeprazol

حيث ان الدواء الاول والثاني يحب ان يؤخد لمدة عشرة ايام بينما Omeprazol شهر على الاقل

العلاج بالطب البديل
قام الباحثون بإجراء دراسة أخرى حول تأثير العسل الطبيعي على الجـرثوم الـــذي ثبت أنـــه يمكــن أن يســــبب قرحة المعدة أو التهاب المعدة والتي تدعى جرثومة Helicobacter Pylori ـ فتبين أن إعطـــاء محلــــول من العسل بتركيز 20% قد استطاع تثبيط ذلك الجرثوم في أطباق المختبر. وقد نشرت هذه الدراسة في مجلة Trop. Gastroent عام 1991م. ويحتاج الأمر إلى إجراء دراسات على الإنسان.
وعلى الرغم من أن العسل حامضي التفاعل إلا أنه يعالج الحموضة لوجود العناصر المعدنية فيه - والتي تنفرد في الماء وتعطي شحنة قلوية عالية - فتقلل من درجة هذه الحموضة. وحيث أن أحماض العسل - والتي يرجع إليها حموضته - تحترق بسرعة عالية خلال عملية التمثيل الغذائي فإن العسل بالرغم من حموضته يعتبر غذاءً قلوياً.

وهنا يؤخذ العسل مُخففا بالماء الدافئ بنسبة 1 : 1 قبل وجبتى الفطور والغذاء بنحو ساعة ونصف إلى ساعتين ، أو بعد وجبة العشاء بمدة ثلاث ساعات .

وقد وُجد في دراسة معملية(Woollen,1994) ( استُخدم فيها عسل المانوكا(Manuka) المخفف المنتشر في نيوزيلانده ) : أن للعسل تأثير مضادً لبكتيريا هيليكوبكتر بيلوري Helicobacter pylori التى اكتُشف حديثاً أنها تلعب دوراً أساسيا فى حدوث التهاب وقرحة المعدة والإثنى عشر وعسر الهضم ، وقد نُشرت هذه الدراسة في مجلة :
( J-R- Soc- Med.1994 Jan; 87 (1) : 9- 12 )
وقد ذُكر فيها أن العسل علاج تقليدي ومُجرب ومعروف لحالات عسر الهضم ، وبالرغم من عدم وجود أساس محدد لهذا الاستخدام إلا أنه وبعد الكشف عن دور بكتيريا هيليكوباكتربيلورى كعامل مسبب للكثير من هذه الحالات - في الغالب - يأتي الاحتمال بأن تأثيرالعسل العلاجي على هذه الحالات يرجع إلى نشاطه المضاد لهذه البكتيريا.
المضاعفات
- نزيف داخلي
- ثقب المعدة أو الأثنى عشر

الوقاية
- ابتعد عن التدخين وشرب الكحوليات
- لا تستخدم مضادات الإلتهاب الغير استرودية بشكل مطول ومتكرر إلى بإذن الطبيب وتحت إشرافه
- قلل من شرب القهوة والكولا

[/size][/size]

??????? ????? ????????? ????
drosamatouni@hotmail.com
?? ????? ?????? ??????? ???, ?? ???? ??????? ???????? ???? ???? ?????? ??????? ?????? ???? ?????? ?? ??????? ???? ????? ?????? ???? ????? ????? ??? ??????? ?? ????? ?????? ????? ?????? ????:
?? ?????? ??? ???? ?? ?????? ???????, ???? ?? ???? ????? ?? ??????? ?????? ??? ????? ?????? ??????, ??? ????? ?? ????? ????, ?????? ?????? ??? ??? ??? ??? ?? ??????? ???????. ???? ?????? ???? ????? ??????, ???? ??? ????? ???? ?????? ?? ??? ?????? ???????? ?????.

????? ??????:
?????? ????? ?????? ??:
1-???? ??? ?????? ?????? ? ?????? ??? ???? ?????? ???? ?????.
2-????? ???? (?????????????) ???? ???? ??? ??? ????????? ?????? ???? ??????? ?? ??????.
3-????? ?????? ?????? ?????? ?? ???? ???????? ??? ??????? ???????.
????? ??? ?? ?????? ???? ????? ?????? ??? ?????? ??? ??????? ???????, ?? ?? ??? ????? ???? ??? ????? ?????? ????? ?????? ?? ???? ?????? ???????? ???????.
?????? ???? ????? ?? ????? ?? ???? ?????? ??????? ??? ?????????? ???? ???? ?????? ???????.
????? ????? ?????? ??? ??? ????? ??????? ???????? ??? ?????? ??????, ??? ?????? ?? ????? ?????? ??? ?? 30 - 50 ??? ? ????? ?? ?????? ??? ???????? ?? ?????? .
??? ???? ?????? ??? ?????? ?? ???? ?????? ?????? ???? ??? 60 ???, ????? ?????? ???? ?? ??????? ????? ?????? ??? ??? ???????, ???? ?? ?????? ?? ????? ??? ?????? ??? ????? ??????? ????? ??? ????? ???? ???? ??????.

????? ?????? ????????? :
???? ??????? ???????, ???????? ???? ???? ????? ?? ?????? ??????? ?????? ????? ?????? ?? ?????? ???, ??? ???? ?????? ?? ?????? ???, ?? ?? ?????? ???, ?? ?? ??????? ????? ??????? ?? ??? ???? ????? ????? ?? ??????? ???? ????? ???? ?????? ?? ?????? ???, ???: ????? ???????, ????? ?? ??? ?????? ?????? ??????? ???????? ?????? ?????? ??????? ??? ?????? ?????? ??? ?????? ?? ????? .
??? ??? ?? ???? ??????? ???? ??? ???? ?????? ??????, ??? ???? ?? ???? ?????? ????? ??? ???? ????? ????? .

????? ?????? :
??? ????? ?? ?? ???? ?????? ??????? ??? ??? ???? ????????, ??? ?? ??????? ??? ????,? ???? ???? ??????? ???????????, ????? ?????? ?? ??? ???? ?????, ?? ???? ???? ??? ????? ?? ????? ????? ???? ????? ??????? ?? ???? ?????? ??? ???? ???? ?? ??? ??? ???? ???? ???? ??? ?? ???? ??????.
???? ???? ??????? ???????? ??:
1- ???? ?????? ?????? ?? ????? ?? ???? ????? ????? ????? ?????? .
2- ?????? ?? ???? ?????? ??????? ??? ??????? ??? ???? ?????? ????? ?? ?????? ?? ???? ???? ?????? ???, ??? ?? ???? ?????? ????? ????? ?? ????? .
3- ?? ????? ?????? ?? ????? ??? ????? .
4- ?????? ?? ??? ??? ?????? ??? ????? ??????? ??????? ???????, ??? ???? ?????? ???? ????? ??? ????? ??????, ??? ?? ???? ?????? ??? ??? ????? ???? ?? ?????.
5- ?? ?????? ?????? ?? ????? ???? ?????? ???????.
6-????? ??????? ??? ????? ?????? ?? ???? ???? ??????? ? ????? ??????, ??? ?????? ??? ?? ????? ?????? ??? ?? ???? ?????? ??? ???? ?? ????? ???? ?? ?????, ??? ?????? ?? ???? ??? ????? ????? ?????? ?????? ??? ????? ??????? ?????, ??? ???? ?? ??? ????? ?????.
7- ?????? ?? ?? ?????? ????? ???? ???? ???? ?? ??????, ??? ???? ??? ????? ?????? ??????, ?????? ?? ?????? ?????? ??????? ??? ??? ??? ?????? ?? ???? ??? ???? ??? ?? (??????).
8- ?? ???? ???? ?????? ??? ??????? ???? ??? ??? ??????????? ???????.

????? ??????:
???? ?????? ??????? ????? ?????? ???????:
????? : ??????? ??????? ?????? (Helicobacter Pylori)
?? ???? ??????? ????? ???? ?????? ??? ????????? (??????????) ?? ?????? ???????? ?? ????? ?????? ????? ?????? ??????? ????? ?????? ?? ?????? ?? ????? ?????? ?? ???? ??? ??????? ???? ?????? ?? ?????? ??? ???? ?? ????? 85% ?? ???? ?????? ??? ????? ??? ????????? ?????????? ??? ?? ???? ?? 75% ?? ???? ?????? ???? ????????? ?? ????? ?????.
?????? ?????? ?????? ?? ????? 80% ?? ???? ??? ?????? ???????? ??? 50%?? ???? ?????? ???????.
?????? : ??????? ?????? ?????? ??????? ???????? ( NSAID )
?? ????? ??????? ??????? ?????? ??????? ????????, ???: ????? ?????? ??????? ???????????, ???: ????????, ???????????, ????????? ? ?????? ????????????????, ????? ?? ???? ???? ?????? ??? ????????, ????? ??? ?????? ????? ?????? ???????? ???????? ??? ????? ???? ??????. ??? ?????? ??????? ??? ??????? ????? ???? ????? ??? ??????, ???: ????????, ?? ????? ??????????, ?? ????????? ????? ??????? ?????? ??????.
???? ???? ????? ???? ???? ?????? ??? ???? ?????? ???????? ?????? ???:
1- ???????, ???? ???? ?? ????? ?????? ??? ??????, ?????? ??? ??????? ???????, ????? ????? ???? ?????? ????? ??????.
2- ????????? ????????, ????? ?? ???? ?????? ??????? ?? ???? ?????? ????? ??????
3- ??????? ????? ????? ????(o).
4- ??????? ??????? ??????.
5- ???? ?????? ?????? ?????? ?????????.
??????? ?????? ??????:
???????? ??? ??????? ???? ???????? ????? ?????? ??????? ???, ????? ???? ????? ???? ??????, ??? ?????? ?? ???? ??????? ????? ???:
?- ???? ???? ???? ?? ??????:
??? ???? ???? ??? ???? ???? ?? ????? ?????? ??????? ?????? ?? ?????, ? ???? ?????? ?????? ????? ??????? ????? ??????. ??? ???? ?????? ?????? ??? ?????? ???? ???? ????? ???? ???? ?????? ? ??? ?? ??? ????? ??????? ??? ?????? ???? ??? ??? ???? ???, ?? ???? ????? ?? ?????, ??? ???? ????? ???? ?????? ??? ??? ???? ????? ?? ??????, ????? ?????? ???? ???? ???? ??? ???????? ???? ???? ????? ??????? ??? ???? ??????, ????? ?? ????? ??? ?????? ????? ?????? ??????, ???? ?? ?? ?? ??? ?????, ??? ????? ??? ??? ????? ???? ?? ???? ?????.
? - ???? ??? ?? ?????????? ?? ?????? ???:
???? ????? ???? ???? ????? ???? ?????? ?? ?????? ??? ?? ????? ??????, ???? ????? ??????? ???????, ??? ????? ?? ?????? ????? ????????? ???????? ??????? ??????? ??? ????? ?????? ??? ???? ??? ???? ???? ??????? ?? ?????? ????????? ?????? ?????? ?????, ??? ?? ????????? ???????, ??? ???? ??????? ?????? ?? ?????? ?????? ??????, ? ????? ?? ???? ???? ?????? ?? ?????? ?? ???????, ??? ??? ?????? ???? ?? ???? ?????? ?????? ?????? ????? ?????? ?????.
? - ???? ??? ?? ???? ?????? ?? ?? ?????? ???:
? ???? ?? ??????? ???????, ????? ????? ???? ?????? ???????? ?? ???? ?????? ?? ?????? (???? ?????? ??? ?????? ???) ?? ?? ?????? ???? ??? ???? ???? ???? ???? ?? ??????, ??? ????? ?????? ????? ??????, ??? ???? ??? ??? ?? ???? ?????? ?? ??????, ?? ?? ????? ????? ?? ?????? ???, ??? ???? ??? ?? ????? ????? ?????? ?? ?????? ??? ??????? ???????, ??? ???? ??? ???? ??? ?????, ?????? ?????? ?????? ???? ?????.
? - ??? ??? ????? ???? ?????? ??????? ????
?? ?? ?? ??????? ??? ?? ??? ??????? ??????? ???? ??????, ??? ???? ?????? ????? ?? ???? ?????? ?? ??????, ???? ????? ?????? ?????? ??? ?? ?????? ?? ???? ????? ?????? ???? ??????? ?? ???? ??????, ??? ???? ?? ??? ??????? ???? ??? ??????? ?? ???? ???? ????? ??? ??? ????? ?? ????? ????? ?????? ?? ????? ???????, ????? ??? ????? ??????? ??? ????? ????? ?????? ????? ??????? ??? ????:
?????: ??? ????? ?????? ??????:
???? ?? ???? ??? ????? ??????:
1- ????? ???? ????? ?? ??????? ??????? ??????? ??????? ????? ?????? ??? ???? ????????? ??? ??????? ?????? ??? ?? ??????? ??????? ?????? ?????.
2- ????? ???????? ?? ???? ?????.
3- ????? ?? ???? ??????.
4- ??? ???? ?? ???? ?????? ?? ???? ??????? ???? ????? ??????.

??????: ?????? ?????????:
1- ?????? ??????? (???? ???????) ?????? ??????? ??? .
2- ??????? ??????? ?????? ??????? ??????? ???.
???? ????? ??????? ??????? ?????? ?? ???? ????? ????? ???? ?????, ???? ??????? ?? ????? ????? ??? ?????? ??????? ???, ???? ??? ?????? ??? ???? ????????, ??? ???? ????? ??? ?????, ????? ?????? ?????? ???? ???? ?????? ??????? ???, ??????? ?????? . ? ????? ?? ???? ???? ???? ??? ????? ?? ???? ?????? ??????, ?????? ?? ???? ?????? ?????? ?????????, ???? ?????? ??????? ?????? ?? ??? ???? ?????? ?????.
??? ??? ???? ???? ?????? ??????? ????
?????: ?????? ??? ?????? ?????? ????????? (??????????):
????? ??????? ?????? ?? ??????? ???? ?? ??????? ???? ?????? ??? ?????? ??????.
1- ?????? ???????: ?????:
?- ??????? ???????????? 500??? (??? 2?????? ?? 12???? ???? ?????).
?- ???? ????????????? 500??? (??? ????? ?? 12???? ???? ?????).
?- ???? ?????????? 40??? (??? ??? ?????? ???? ?????).
??? ?????? ??????? ??????????, ????????????, ?? ???????????, ?? ???????????? ? ????? ???????????? (??????) ?? ?????? ?? ??? ??????? ??? ?????? ??????. ??????? ??????? ?????? ??? ??????? ?? ?????? ?????? ??? 95%.
2- ?????? ???????: ????? ?????? ??????, ?????? ???? ?????????? 500??? (??? ?? 12???? ???? ?????)? ??? ???? ???? ?? ???? ??? ??????? ?????? ?????? ?????? ???????.
3- ????? ????? ?????? ?????? ??????, ??? ?????? ??????? ???????? ??? ????? ???????? ???????.
2
- ?????? ???????:
????? ??? ??? ????? ??? ?????? ? ?? ??????? ??????? ?? ?????? ? ??? ???????: ????????? (?????) ??????????, ? ??????????, ????????????, ????????????, ????????????? (??????) ? ??? ?????? ????????? ????? ??? ????? ????? ????? 12??????? ???? ?? ????? ???????? ?????? ?????? ??????? ???? ?? ??? ????? ??? ?????? ??????? ???? ???? ?? ????? 5% ?? ???? ?????? ???? ?????? ???? ???? ??? ???? ?? ??????? ?????? ??? ???????.

????? ????:
1- ???????? ?? ??????? ???????.
2- ???????? ?? ????????? ????????.
3- ???? ???????? ??????? ???????? ???: ??????????, ?????????, ??????????, ???????? ???????????? (????????) ????? ??????.
4- ???? ????? ??????? ??????? ????? ???? ?? ????? ????????: ??????? ?????????, ???: ?????? ??????- ??????? ??????? ???: ??????? ????????? ??????? ????, ????? ???????- ??????, ??????, ????????, ???????, ?????????, ???? ??? ?????? ???????, ????? ????? ?????? ?????, ????? ????? ??? ??????- ???? ??? ????? ????- ????? ?? ???????? ??????? ?????? ??????.

العلاج
- العلاج الثلاثى: ويشمل:
-
أ- كبسولات أموكسيسيللين 500مجم (عدد 2كبسولة كل 12ساعة لمدة أسبوع).
ب- حبوب كلاريثروميسين 500مجم (حبة واحدة كل 12ساعة لمدة أسبوع).
ج- حبوب أوميبرازول 40مجم (حبة قبل العشاء لمدة أسبوع).
ومن الممكن استبدال أوميبرازول, ببانتوبرازول, أو لانزوبرازول, أو أيسوموبرازول ، وحبوب أيسوموبرازول (نكسيوم) هي الأحدث في هذه العائلة وهي الأكثر فاعلية.
-
-
- والعلاج الثلاثي السابق تصل فاعليته ضد جرثومة المعدة إلى 95%.

- مضادات الحموضة:

وتعمل على خفض إفراز حمض المعدة و هي الأدوية الرئيسة في العلاج ، ومن أمثلتها: رانيتيدين (زنتاك) وفاموتيدين, و أوميبرازول, ولانزوبرازول, وبانتوبرازول, وأيسوموبرازول (نكسيوم) ، ومن الممكن الاستمرار عليها إلى فترات طويلة قرابة 12أسبوعاً ولكن مع تكرار التهابات المعدة وتكرار الأعراض لابد من عمل منظار على المعدة والإثني عشر، لأنه في حوالي 5% من قرحة المعدة تكون القرحة بسبب نشاط غير حميد في الخلايا وتحتاج إلى استئصال.

العلاج البديل
قام الباحثون بإجراء دراسة أخرى حول
تأثير العسل الطبيعى على الجرثوم
الذى ثبت أنه يمكن أن يسبب قرحة المعدة
أو التهاب المعدة والتى تدعى جرثومة
بكتيريا المعدة الحلزونية Helicobacter Pylori

. وعلى الرغم من أن العسل حامضى التفاعل إلا أنه يعالج الحموضة لوجود العناصر المعدنية فيه والتى تنفرد فى الماء وتعطى شحنة قلوية عالية فتقلل من درجة هذه الحموضة .

وحيث أن أحماض العسل والتى يرجع إليها حموضته تحترق بسرعة عالية خلال عملية التمثيل الغذائى فإن العسل بالرغم من حموضته يعتبر غذاء قلويا,
وهنا يؤخذ العسل مخففا بالماء الدافئ بنسبة 1:1 قبل وجبتى الفطور والغذاء بنحو ساعة ونصف الى ساعتين ,
أو بعد وجبة العشاء بمدة ثلاث ساعات.

وجد فى دراسة معملية أستخدم فيها عسل المانوكا المخفف المنتشر فى نيوزيلاندا
إن للعسل تأثير مضاد لبكتيريا Helicobacter Pyloriالتى اكتشف حديثا أنها تلعب دورا أساسيا فى حدوث التهاب وقرحة المعدة والأنثى عشر وعسر الهضم .

نصائح مهمة:

التوابل والبهارات, مثل: الفلفل والشطة- الفاكهة الحمضية مثل: الليمون والبرتقال والجريب فروت, وعصير الطماطم- القهوة, والشاي, والكاكاو, والكولا, والشيكولا,

تجنب ملء المعدة بالطعام,

وتجنب تناول الطعام بسرعة,

وتجنب النوم بعد الطعام-

احرص على تقليل وزنك-

ابتعد عن الانفعال والتوتر النفسي والقلق. 2- العلاج الرباعي: ويشمل العلاج السابق, مضافاً إليه مترونيدزول 500مجم (حبة كل 12ساعة لمدة أسبوع)، وقد يلجأ إليه في حالة عدم استجابة جرثومة المعدة للعلاج الثلاثي.3- وتوجد بدائل متعددة للعلاج السابق, لكن العلاج الثلاثي والرباعي هما الكثر إنتشاراً وفاعلية.فتبين أن إعطاء محلول من العسل بتركيز 20 % قد استطاع تثبيط ذلك الجرثومة فى أطباق المختبر 1- الامتناع عن التدخين بأنواعه.2- الامتناع عن المشروبات الكحولية.3- تجنب العقاقير المضادة للالتهاب مثل: الفولتارين, والبروفين, والأندوسيد, واستخدام البراسيتامول (البنادول) كمسكن للآلام.4- تجنب تناول الأطعمة التالية لأنها تزيد من الألم والحرقان:

Ex Pylori
Triple therapy to get rid of spiral bacteria that cause stomach ulcers
Composition: Each bar contains:
Bantobraozl 40 mg
Claritrohmeysin tablets Each tablet contains
Claritrohmeysin 500 mg
Amoxicillin tablets Each tablet contains
Amoxicillin 1000 mg
Properties
Xe pylori is an effective treatment trio used to eliminate the bacteria screw H. Pylori causes of peptic ulcer consists of treatment Xepylori from inhibitor to pump acid Bantobraozl and two of the antibiotics amoxicillin and Claritrohmeysin can use the Xe -pylori for a week and only one or two weeks to get rid of MRSA. Through the elimination of MRSA at Spiral Xe pylori reduces the recurrence of stomach ulcers and duodenal also reduces the risk of bleeding. X pylori treatment is effective and appropriate security for the patient and also economic
Pharmacological effect
Claritrohmeysin an antibiotic macro to my hands is very effective against many bacteria, aerobic and anaerobic Gram-positive and negative.
Antibiotic amoxicillin and a broad-spectrum penicillins, belongs to the family of a fatal effect of the two types of bacteria.
Bantobraozl a disincentive to pump the acid acts to stem step the end of the process of acid secretion from the cell wall in the stomach and through the inhibition of the enzyme responsible for acid stomach H + / K + ATPase and through this effect provides Bantobraozl the appropriate atmosphere for each of the amoxicillin and Claritrohmeysin to eliminate at germ screw.
Indications
Stomach ulcers and reduces the chances of recurrence
Duodenal ulcers and reduces the chances of recurrence
The usual dose for adults
A single dose am and pm, a single dose for 7 - 14 days notice of the single dose consists of:
One capsule of 40 mg Bantobraozl
One tablet of 500 mg Claritrohmeysin
One tablet of amoxicillin 1000 mg
Dose taken with a glass of water before eating for a period of 7 - 14 days
Side Effects
The treatment Xe pylori pregnancy is usually good and rarely accompanied by use of headaches, itchy skin rash dizziness change in taste and digestive disturbances
Use during pregnancy and lactation
Its use is not recommended during pregnancy and lactation.
Overlapping drug
Advised to consult a doctor before taking any medication with this treatment facility
Contraindications
Regales the use of this treatment when there is hyper sensitive to one of its components
Precautions
Care must be taken when used with patients with kidney or liver
Packaging
Carton contains 7 bars each bar contains 4 discs and capsules
Manufacturer
International Company for Pharmaceutical Industry Pharma CARE Sana'a Republic of Yemen The codification of the benefit in the enclosed leaflet
Dr / Abdul Rahman Dunbgh

إكس بايلوري Ex Pylori

علاج ثلاثي للتخلص من الجرثومة الحلزونية المسببة للقرحة المعدة

التركيب كل شريط يحتوي على :

بانتوبراوزل 40 ملغم

قرصين كلاريثرومايسين كل قرص يحتوي على

كلاريثرومايسين 500 ملغم

قرصين أموكسيسيلين كل قرص يحتوي على

أموكسيسيلين 1000 ملغم

الخواص

إكس بايلوري هو علاج فعال ثلاثي يستخدم للقضاء على الجرثومة الحلزونية H .Pylori المسببة للقرحة الهضمية يتألف علاجإكس بايلوري من مثبط لمضخة الحمض بانتوبراوزل واثنين من المضادات الحيوية أموكسيسيلين و كلاريثرومايسين يمكن استخدم إكس بايلوري لمدة أسبوع واحد فقط أو أسبوعين للتخلص من الجرثومة . من خلال القضاء عل الجرثومة الحلزونية يقلل إكس بايلوري من تكرار الإصابة بقرحة المعدة و الاثنى عشر كما يحد من خطر النزيف . يعتبر إكس بايلوري علاج فعال و امن ملائم للمريض وأيضا اقتصادي

التأثير الدوائي

كلاريثرومايسين وهو مضاد حيوي ماكرو ليدي فعال جدا ضد العديد من البكتيريا الهوائية واللاهوائي موجبة وسالبة الغرام .

أموكسيسيلين و مضاد حيوي واسع الطيف ينتمي إلى عائلة البنسيلينات له تأثير قاتل للبكتيريا بنوعيها .

بانتوبراوزل وهو مثبط لمضخة الحمض يعمل على كبح الخطوة النهاية من عملية إفراز الحمض من الخلايا الجدارية في المعدة وذلك من خلال تثبيط الإنزيم المسئول عن حمض المعدة H+/K+ ATPase ومن خلال هذا التأثير يوفر بانتوبراوزل الأجواء المناسبة لكل من أموكسيسيلين و كلاريثرومايسين للقضاء عل الجرثومة الحلزونية.

دواعي الاستعمال

قرحة المعدة ويقلل من فرص تكرارها

قرحة ألاثني عشر ويقلل من فرص تكرارها

الجرعة الاعتيادية للكبار

جرعة واحدة صباحا و جرعة واحدة مساءا لمدة 7- 14 يوم علما من أن الجرعة الواحدة تتكون من :

كبسولة واحدة من بانتوبراوزل 40 ملغم

قرص واحد من كلاريثرومايسين 500 ملغم

قرص واحد من أموكسيسيلين 1000 ملغم

تؤخذ الجرعة مع كاس من الماء وقبل الأكل لمدة7- 14 يوم

التأثيرات الجانبية

إن علاج إكس بايلوري جيد الحمل عادة ونادرا ما يرافق استخدامه صداع حكة طفح جلدي دوار تغير في الطعم واضطرابات في الجهاز الهضمي

الاستعمال خلال الحمل والإرضاع

لا ينصح باستعماله خلال الحمل والإرضاع .

التداخل الدوائي

ينصح باستشارة الطبيب قبل اخذ أي دواء مرفق مع هذا العلاج

موانع الاستعمال

يمتع استعمال هذا العلاج عند وجود فرط تحسس لأحد مكوناته

الاحتياطات

يجب توخي الحذر عند استعماله مع مرضى الكلى أو الكبد

العبوة

كرتون يحتوي على 7 أشرطه كل شريط يحتوي على 4 أقراص وكبسولتين

الشركة المصنعة

الشركة الدولية لصناعة الأدوية فارما كير صنعاء الجمهورية اليمنية

قام بتدوين الفوائد حسب النشرة المرفقة

د/ عبدالرحمن دنبغ

العلاجات الطبيعية لقرحة المعدة

تبدأ القصة بإحساس بحرقة في المنطقة الواقعة بين عظمة الصدر والسرة, وبألم في المعدة غالباً ما يشتد ليلاً. وقد يصاحب ذلك غثيان، تقيؤ، تجشؤ، نفخة، عسر هضم، ضعف الشهية ووجود دم في البراز. إنها القرحة, المرض الذي ينغص حياة الملايين.

«إنه أساساً ثقب في جدار المعدة الداخلي»، هكذا، وباختـــــــصار، يعرّف المتخصــص الأميركي الدكتور بايرون كراير، قرحة المعدة. وبالفعل، فإن قرحة المعدة هي عبارة عن تقرحات مؤلمة متفاوتة الحجم على مناطق في جدران المعدة الداخلية، فقدت الغشاء المخاطي الواقي لها، فأصبحت نهايات الأعصاب فيها مكشوفة ومعرضة لأحماض المعدة والبيبسن ( الأنزيم الذي يساعد على التحلل الكيميائي لبروتينات الطعام). وكان العلماء حتى أواخر الثمانينات، يشيرون بإصبع الاتهام إلى الأطعمة الغنية بالبهارات وإلى التوتر، على أساس أنها المسؤولة الأولى عن الإصابة بالقرحة. غير أنهم ما لبثوا أن اكتشفوا أن المتهم الحقيقي في 80 % من حالات الإصابة بقرحة المعدة هي جرثومة يطلق عليها اسم H.pylori. فدخول هذه الجرثومة إلى المعدة يؤدي إلى التهابات تزيد من احتمال الإصابة بالقرحة. ولكن، ما إن نقضي على هذه الجراثيم، بواسطة المضادات الحيوية، حتى تختفي الالتهابات وتتراجع معها إمكانية الإصابة بالقرحة. أما الحالات الأخرى للقرحة، فتنتج عن تناول مسكنات الألم، ومضادات الالتهاب، مثل الأسبيرين والبروفين. فهذه العقاقير تكبح إفراز المادة المخاطية والبروستاغلاندينز، التي تتولى حماية جدران المعدة. ويقول المتخصص الأميركي الدكتور بول ميسكوفيتش، إن خطر الإصابة بقرحة المعدة يبلغ ذروته في الأشهر الثلاثة الأولى لتناول مسكنات الألم ومضادات الالتهابات هذه. ويتم عادة علاج هذه النوع من القرحة عن طريق تبديل نوعية هذه العقاقير.

ويؤكد المتخصصون أن العلاجات الطبيعية، التي يمكن اللجوء إليها تساعد على تعزيز فاعلية العلاج بالمضادات الحيوية، وتسرع عملية الشفاء، وتسهم في الوقاية من الإصابة بالقرحة. وهم يقدمون النصائح الطبيعية التالية:

1 -الاستعانة بالأعشاب:
تبين في العديد من الدراسات أن عرق السوس يتمتع بفاعلية كبيرة في مكافحة مرض القرحة. ويقول الدكتور نيل مينوشا، مدير مركز أمراض الجهاز الهضمي في جامعة ميسيسيبي الأميركية، إن عرق السوس يتمتع بخصائص مضادة للالتهابات، إضافة إلى خصائصه المضادة للجراثيم. وأفضل أنواعه ذلك الذي يحمل اسم: deglycyrrhizinated licorice) DGL)، الذي أزيل منه أحد الأحماض الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم. وهو متوافر على شكل أقراص. وتنصح المتخصصة الأميركية في العلاجات الطبيعية مرسيدس وليامس، بتناول قرص يحتوي على 380 ملغ منه قبل الإفطار، وقرص آخر قبل العشاء.

ومن المفيد أيضاً تناول مغلى جذور عرق السوس. ويمكن تحضيره عن طريق غلي 50 غراماً من عرق السوس في ليتر من الماء مدة 10 دقائق، ثم تترك منقوعة لمدة 5 ساعات. يمكن احتساء 3 أكواب من هذا المغلى في اليوم، لمدة 3 أسابيع. ويمكن تجديد هذا العلاج بعد مرور 10 أيام. لكن يتوجب على كل من يعاني ارتفاع ضغط الدم الامتناع عن تناول هذا المغلى.

وتنفع عشبة الدردار (slippery elm) أيضاً في تغليف وحماية الجدران الداخلية للأمعاء، ما يعزز صحة الجهاز الهضمي بأكمله. وتنصح وليامس بتحضير هذه الوصفة البسيطة المضادة للقرحة: يوضع مقدار ملعقتي طعام من مسحوق لحاء الدردار في وعاء ويضاف إليه القليل من الماء حتى يتحول إلى ما يشبه العجينة الطرية، تمزج جيداً، ويضاف إليها القليل من العسل، ويتم تناولها بمعدل مرتين أو ثلاث مرات، بين الوجبات.

2- مكافحة الجراثيم المضرة بالجراثيم الحميدة :
أفادت الأبحاث أن الجراثيم الحميدة، البروبايوتيكس (Probiotics) يمكن أن تخفف من الآثار الجانبية، التي يخلفها استخدام المضادات الحيوية للقضاء على جرثومة H.pylori. وتتوافر البروبايوتيكس في بعض أنواع اللبن، غير أن مينوشا يقول إننا نحتاج إلى 10 مليارات جرثومة حية على الأقل في الحصة الواحدة، لذلك يستحسن تناول هذه الجراثيم الحميدة على شكل أقراص. وينصح المتخصص الأميركي في العلاج بالأعشاب اندروجاديرت بالتعويض عن الجراثيم الحميدة، التي تموت بفعل المضادات الحيوية عن طريق تناول البروبايوتيكس بعد الانتهاء من تناول المضادات الحيوية، وذلك لمدة يومين على الأقل مقابل كل يوم من تناول هذه الأخيرة.

3 -تجنب الأطعمة التي تسبب التحسس :
تقول وليامس إن عدم تحمل طعام ما، أو الحساسية تجاهه تسهم في الإصابة بالقرحة، خاصة لدى الأشخاص الذين توجد لديهم جرثومة H.pylori أو الذين يتناولون عقاقير مضادة للالتهابات. وتقول إننا عندما نتناول طعاماً يسبب لنا بشكل خاص، التهابات، فإن ذلك يؤدي إلى بعض الحت في غلاف المعدة الداخلي، ما يزيد تعرضها وانكشافها. وأكثر الأطعمة المسببة للتهيجات هي: الحليب ومشتقاته، القمح، الفراولة، الحمضيات، المكسرات، المحار، والصويا، الأطعمة الغنية بالبهارات، المشروبات المثلجة، الشوكولاتة، القهوة، والأطعمة الغنية بالأحماض.

وتلجأ وليامس إلى طريقتين للتعرف إلى الأطعمة التي قد تسبب التحسس: الأولى هي طريقة فحص الدم، والثانية هي طريقة الحذف التي يتم فيها تحديد جميع الأطعمة التي يشتبه في كونها مسؤولة عن التحسس، وحذفها من النظام الغذائي لفترة قصيرة. ثم يتم كل ثلاثة أيام إعادة إدخال واحد منها إلى الوجبات. فإذا لم يشعر الفرد بأي عوارض سلبية، يشطب هذا الطعام عن لائحة الأطعمة المسببة للتحسس. ثم ينتقل إلى إعادة إدخال طعام آخر إلى النظام الغذائي، وهكذا دواليك حتى يتعرف إلى الطعام الذي يسبب المشكلة. والواقع أن المتخصصين يؤكدون ضرورة تفادي تناول الكثير من السكر والدهون، بغض النظر عن كونها تسبب التحسس أم لا، فهي تسهم في زيادة إفراز الأحماض. وهم ينصحون أيضاً بتفادي كل الأطعمة المحضرة من الدقيق الأبيض، إضافة إلى الطماطم النيئة والأناناس.

وهناك عدداً من الأدلة يشير إلى أن إضافة الفواكه والخضار والحبوب الكاملة إلى النظام الغذائي تحمي من القرحة. ويعزو البحاثة ذلك إلى الدور الذي تلعبه الألياف الغذائية الموجودة بوفرة في هذه المحاصيل الطبيعية. فالألياف تسهم في إبطاء حركة الطعام وإفراز الأحماض في المعدة، وهي تساعد على شفاء الحرقة، لأنها تخفف من كمية الأحماض.

4- تناول المكملات الغذائية :
التزود بالفيتامينات والأملاح المعدنية الضرورية يسهم في الوقاية من القرحة. فقد تبين مثلاً أن فيتامين A يساعد على تقوية جدار المعدة الداخلي. (ولكن يتوجب على الحوامل الامتناع عن تناول أكثر من 10 آلاف وحدة دولية من هذا الفيتامين من المصادر الغذائية والأقراص معاً). وينصح المتخصص الأميركي البروفيسور روبرت باستور بتناول أقراص الزنك كارنوزين، التي تستخدم منذ سنوات في اليابان لعلاج القرحة. وهناك أدلة علمية تؤكد فاعلية هذه الأقراص التي تجمع بين الزنك والحمض الأميني L-carnosine ، الذي يساعد على الوقاية من القرحة الناتجة عن التوتر والضغط النفسي. وهو ينصح بتناول قرص واحد ما بين 3 و4 مرات يومياً بعد الوجبات. ومن المفيد التركيز على تناول الأطعمة الغنية بالزنك، مثل: الأسماك، المكسرات، البذور (الكتان، دوار الشمس، اليقطين والسمسم). والمعروف أن الزنك يساعد على تعزيز عملية شفاء جميع أنسجة الجسم.

إلى جانب هذه الأقراص تنصح وليامس، من جهتها، بتناول فيتامين C ، الذي يكافح جرثومة H.pylori، ويقوي الجهاز المناعي. ولعلاج القرحة يمكن تناول ما بين 2 و3 غرامات من هذا الفيتامين، مقسمة على جرعتين أو ثلاث جرعات يومياً. أما إذا أدى ذلك إلى الإسهال فيجب التوقف عن تناوله.

ويجمع باستور ووليامس على القول إن الحمض الأميني L- glutamine هو واحد من أفضل المكملات الغذائية التي يمكن تناولها لصحة المعدة. فهو المصدر الأول للوقود الذي تحتاج إليه الخلايا التي تغلف جدران المعدة والأمعاء، وهو يساعد على شفائها. وينصح بتناول ما بين 6 و12 غراماً منه يومياً لمدة تتراوح ما بين 4 و6 أشهر.

ومن جهتها تقول المتخصصة الأميركية دايان سموت: إن زيت السمك يساعد على كبح نمو وتكاثر الجرثومة، التي تسبب قرحة المعدة، وإن اتباع أنظمة غذائية غنية بالسمك (تناول السمك بمعدل 3 مرات في الأسبوع على الأقل) يساعد على تفادي تكرار الإصابة بالقرحة. ويمكن لمن لا يستسيغ طعم السمك أن يتناول أقراص زيت السمك يومياً.

5 -احتساء عصير الملفوف والصبار:
صحيح أن طعم عصير الملفوف ليس لذيذاً، لكن وليامس تقول إنه مفيد لجدران المعدة فهو غني بـ L-glutamine, وتنصح بتناول ليتر منه يومياً لمدة تتراوح بين 10 و14 يوماً. وتقول إنه بالإمكان تحليته بإضافة عصير الجزر إليه. ويمكن أيضاً تناول الملفوف نيئاً على شكل سلطة مع الخضار الأخرى. وعند طبخ الملفوف يجب الحفاظ على ماء السلق واستخدامه في إعداد حساء، كما يمكن احتساؤها كما هي عندما تبرد.

وكانت دراسة حديثة أجريت في جامعة جونز هوبكينز، قد أظهرت أن تناول البروكولي مفيد أيضاً لصحة المعدة, فهو يحتوي، مثل الملفوف، على مادة Sulforaphane ، التي تشكل وقاية للمعدة، وتخفف من جراثيم H.pylori، كما تخفف من التهاب غشاء المعدة المخاطي. وجاء في الدراسة أن النظام الغذائي الغني بهذه المادة يساعد على الوقاية من سرطان المعدة أيضاً. كذلك تبين أن احتساء 75 ملل من عصير الصبار المركز قبل ثلث ساعة من تناول الوجبات يساعد على إراحة الجهاز الهضمي.

6- مكافحة التوتر والضغط النفسي:
على الرغم من أن القلق والتوتر لا يمكن أن يشكلا السبب الرئيسي للإصابة بالقرحة، إلا أنهما يلعبان دوراً في زيادة إمكانية الإصابة بها، وذلك لأنهما يحفزان الجسم على إفراز كمية أكبر من أحماض المعدة، ويعيقان عملية الشفاء، لأنهما يضعفان أوليات الجسم الدفاعية. وفي الحالات التي يصعب فيها علاج القرحة، يمكن لتقنيات تخفيف التوتر، مثل التأمل والعلاج بالتنويم المغناطيسي، أن تساعد على تسهيل الشفاء. كذلك فإن هذه التقنيات تساعد على التحكم في الألم لدى الأشخاص الذين يعانون قرحة أسهم تناول مضادات الالتهابات في إصابتهم بها. والواقع أن التخفيف من التوتر يسهم على الأقل في الوقاية من الإصابة بقرحة المعدة.

إضافة إلى ذلك، ينصح المتخصصون بمضغ الطعام جيداً، وتناول الوجبات على مهل وفي جو مريح. فعملية الهضم بأكملها تصبح أكثر صعوبة إذا كنا متوترين وعلى عجلة من أمرنا. كذلك يجب تلافي احتساء الكثير من السوائل أثناء تناول الطعام، لأن ذلك يؤدي إلى ترقيق وتخفيف العصارات الهضمية. ويتوجب تلافي الوجبات الكبيرة والدسمة، ذلك أن شفاء قرحة المعدة يصبح أكثر سهولة إذا ما تناولنا كميات صغيرة من الطعام في كل وجبة. وغني عن الذكر أنه يتوجب الامتناع التام عن التدخين، الذي يسهم إلى حد كبير في زيادة خطر الإصابة بالقرحة. كذلك يجب الامتناع عن تناول الطعام في وقت متأخر مساء، لأن ذلك يعرض الجهاز الهضمي للإجهاد، مثله مثل تناول الأطعمة والمشروبات الساخنة جداً، أو البادرة جداً.

المصدر:
مجلة زهرة الخليج أبريل 2010م

السلام عليكم
شكرا جزيلا الك اخي الكريم
الي ذكرته علاج ممتاز وفعال ايضا لكن للاسف كثير من الناس مايلتزم بيه لأن الكلارثرومايسين يسبب بحد ذاته حموضة قوية جدا على الرغم من استخدام البانتوبرازول معاه.

واسمحلي افصل اكثر طريقة تعاطي الادوية الصحيحة
اولا يؤخذ قرص البانتوبرازول قبل النوم مباشرة على معدة خالية من الاكل تماما (بعد العشاء بساعتين) لمدة 14 ليلة متتالية
ثانيا يؤخذ قرص واحد من الكلارثرومايسين 500 ملغم قبل الفطور بساعة وقرص آخر قبل العشاء بساعة مع قدح كامل من الماء لمدة 14 يوم
ثالثا يؤخذ الاموكسسلين 1000 ملغم قرص واحد بعد الفطور مباشرة وقرص آخر بعد العشاء مباشرة لمدة 14 يوم

هذه هي اصح طريقة يمكن اتباعها ويكون مفعول الادوية فيها على اكمل وجه.. وبالشفاء العاجل لكل مصاب ان شاء الله

المستكة تقضي على جرثومة المعدة وخلايا سرطان القولون

المستكة تقضي على جرثومة المعدة وخلايا سرطان القولون

الأسنان واللثة المستفيدان الأولان منها

الرياض: «الشرق الأوسط»

المستكة واحدة من المنتجات النباتية المحببة للشرقيين والغربيين في العالم منذ آلاف السنين، فرائحتها الزكية، طعمها المميز، ربما هما سببا إضافتها الى إعداد أطباق الأطعمة لدى البعض. لكن الدراسات العلمية اليوم تقول لنا المزيد وتعطينا أكثر في أسباب إقبالنا عليها، فالمعدة وتقرحاتها، وصحة الفم والأسنان فيه، والقولون واضطراباته، حتى السرطان وآثاره, كلها مجالات طبية وصحية دخلت المستكة على خط سبل الوقاية وأدوات المعالجة فيها.
* وقاية من السرطان

* القيمة الطبية الواعدة والجديدة للمستكة هي في الوقاية أو تخفيف أعراض سرطان القولون. والذي قام به الباحثون من فلوريدا ومن اليونان هو محاولتهم معرفة هل بمقدور المستكة أن تقضي على خلايا سرطان القولون أم لا؟ وباستخدامهم مستخلص من راتينج المستكة، وغمر خلايا سرطان القولون في تركيزات متدرجة القوة من مستخلص المستكة، تبين لهم بفحص المجهر الإلكتروني للخلايا السرطانية أن مواد المستكة قامت بقتل الخلايا السرطانية وفق ضوابط كمية التركيز ومدة التعرض، بمعنى أن طول مدة تعرض الخلايا السرطانية للمستكة وزيادة تركيز المستكة هما ما يرفع من احتمالات قتل الخلايا السرطانية.

وبمزيد من التعمق في البحث تبين أن المستكة عملت على الإخلال بتتابع انقسام الخلايا السرطانية وأوقفت بالتالي سلسلة التكاثر والانتشار لها. كما أنها عملت على تخلخل التصاق الخلايا السرطانية بكتلة الأنسجة الرابطة بين الخلايا,والذي في الواقع أحد عوامل حماية تجمع كتلة الخلايا السرطانية، من ثم يسهل موتها، وتنشيط عملية تحلل محتويات الخلايا السرطانية من مواد ومحتويات النواة.

ويعترف الباحثون في دراستهم المنشورة عام 2005 بعجزهم عن تحديد المادة الفاعلة في المستكة، والسبب أن القليل معروف حتى اليوم من المواد الكيميائية الموجودة فيها. من جهة أخرى، فإن الفم والأسنان مجال آخر رحب لأبحاث فوائد المستكة، فصحة اللثة والأسنان مبنية في جانب كبير منها على سلامة الفم من البكتيريا. وهي، اي البكتيريا، ما يحتاج دوماً الى غذاء, والسكريات وجبتها المفضلة للتغذية والنمو والنخر في الأسنان واللثة. ورغم أننا لا نستطيع التخلص من البكتيريا من الفم إلا أننا نستطيع الحد من تكاثرها، والأهم الحد من نخرها في مكونات الفم الهامة. وبالإضافة الى تفريش الأسنان وتخليلها بالخيط والغرغرة بالماء أو الماء المالح أو مستحضرات غسول الفم، فإن العلك إحدى الوسائل، كما هو في المقال الآخر حول كيفية تطييب رائحة الفم في هذا العدد من ملحق الصحة بـ «الشرق الأوسط».

إلا أن الباحثين من تركيا لهم رأي آخر، إذْ يقولون في بحث سبق نشره عام 2000 بأن مضغ علك المستكة يقلل من درجة حموضة الفم، وهي ما تحتاجه البكتيريا كي تنخر في الأسنان وفي اللثة. وما أكدته أيضاً أبحاث من اليونان.

كما أن القيمة الصحية الواعدة الأخرى للمستكة تقع في جانب كبير منها على خصائص غامضة تمتلكها المواد العديدة في مكوناتها للقضاء على بكتيريا المعدة الحلزونية، وهي من أكبر أسباب قروح المعدة والإثنى عشر وحرقة الفؤاد أو ترجيع محتويات المعدة الى المريء. والقضاء عليها إحدى الوسائل غير المباشرة في منع الإصابة بأنواع سرطان المعدة.

والدراسات هنا متعددة المصادر، وأهمها ما نُشر عام 1998 في مجلة «نيو أنغلند» الأميركية الطبية لباحثين من بريطانيا. ودراسات أخرى من اليونان، وهي تشير الى دور لمواد المستكة في تنشيط نمو الخلايا الطبيعية لبطانة المعدة وفي التخلص من البكتيريا الحلزونية، ليس من المعدة فقط، بل من الفم أيضاً، والذي هو السبب في تكرار الإصابة بها لدى البعض.

* المستكة.. أبحاثها العلمية لا تزال في بداياتها > الاستخدامات الضاربة في القدم للمستكة سجلت في مدونات الطب القديم منذ ثلاثة آلاف عام حينما تعاقب الأطباء على وصفها لتخفيف أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي وإكساب الفم رائحة عطرة والتخلص من الجراثيم. وهي تجد في السنوات القليلة الماضية طريقها الى الإثبات العلمي، لكن الأمر لا يزال يسير على استحياء منذ أن صدرت أول دراسة علمية معتبرة لباحثين من العراق عام 1984. وتوجد عدة دراسات علمية تتحدث عن الآثار الصحية الإيجابية للمستكة، بعضها من اليونان تحدث عن فاعليتها في مقاومة البكتيريا والفطريات، وبعضها من بريطانيا، تناول تأثيرها على جرثومة المعدة أو البكتيريا الحلزونية، وتحديداً على سبعة أنواع منها وفق ما نشرته مجلة «نيو انغلد» الطبية عام 1998. والبعض الآخر حول دورها في تخفيف أعراض قرحة والتهابات المعدة، وتأثر أنسجتها بتناول أنواع من الأدوية كالأسبرين، أي بدور حماية لأنسجة بطانة المعدة. وكانت دراسة قديمة في عام 1985 قد أشارت الى أنها تقلل بنسبة %41.5 من نمو البكتيريا المسببة لتسويس الأسنان.

لكن الدراسات كلها غير حاسمة، ونحتاج الى المزيد منها بالرغم من أنها إيجابية بشكل قوي. والأهم هو توسيع نطاق البحث. وعلى سبيل المثال، فإن الدراسات التي تناولت بالتعمق عصارات أشجار الصنوبر، قادتنا الى مواد تستخدم اليوم بشكل ثابت الفائدة علمياً في تقليل نسبة الكوليسترول في الدم وهي مواد ستانول، الرديف النباتي لمركبات اللكوليسترول الحيوانية.

والمستكة تستخلص من شجيرات دائمة الخضرة تنمو في المناطق المُطلة على البحر المتوسط، وتخرج كعصارة تجف سريعاً عبر شقوق تُصنع في جذوعها. وتعتبر من البهارات ذات الاستخدامات الواسعة في المأكولات والعلك والأيس كريم (البوظة) وحتى العطور ومستحضرات نظافة البشرة.

الشرق الاوسط

إسعاف تلوث المعدة غسيل المعدة

موسوعة مكتملة المعدة ((جرثومة المعدة)) Font_enlarge

موسوعة مكتملة المعدة ((جرثومة المعدة)) Files.php?file=7509144

يقوم المسعف باجراء غسيل للمعدة فقط عند وجود خلل في الوعي أو أثناء فقدان الوعي , ويكون ذلك بعد وضع أنبوب رغامي .

وهذه العملية تحتاج الى مسعف ذو خبرة جيدة ،ومعدات وأدوات طبية خاصة .
الأدوات المستخدمة لغسيل المعدة :
- حوض كبير .
- أنبوب معدة .
- ملقط طبي خاص معقم .
- عشرون لتر من الماء السّاخن ويجب اضافة معقم له .
- أجهزة للأنبية و التنفس الاصطناعي .
- بعض أنواع المعالجات كالفاليوم و الأتروبين .
كيفية القيام بغسيل المعدة :
- يجب على المسعف القيام بوضع المحلول الوريدي Ringer Lactat بشكل صحيح و أمين .
- يجب اعطاءه الأتروبين .
- يجب القيام بادخال أنبوب المعدة بعد أن يكون المصاب في وضعية الاستلقاء النصف جانبي .
- في حالة فقدان الوعي يجب وضع أنبوب رغامي و استخدام مهدّئ عند الحاجة .
- يجب الحماية من العض .
- يجب القيام بعملية غسيل المعدة باستخدام 20 لتر من السّائل في كل مرّة بدفع 500 - 800 سنتيمتر مكعب .
- يجب الاحتفاظ بكل ما يخرج من فم المصاب بعد أول غسلة و أخذه للمختبر لاجراء التحليل اللازم له و معرفة السموم التي بداخله .
- يجب استخدام الفحم الطبي و اعطاءه للمصاب .
- يجب على المسعف أن يقوم باغلاق أنبوبة المعدة و اخراجها .
- يجب عدم اجراء عملية غسيل المعدة للمصاب الذي تناول مواد و لا يوضع له أنبوبة معدة .
- طول الأنبوب الذي يدخل هو مقدار المسافة بين فتحتيّ الأنف و السّرة

عليك بأن تداومي على شراب عسل النحل الممزوج بالماء على الريق وشراب لبن الإبل وإضافة الثوم في السلاطة والطعام سواء كان نيئا أو ناضج .

هذا مقال عن جرثومة المعدة للدكتور جابر القحطاني
د.جابر بن سالم القحطاني
جرثومة المعدة والتي تعرف أيضاً باسم بكتيريا المعدة الحلزونية هي بكتيريا عصوية لا تصطبغ بصباغ غرام gram-negative أليفة الاعتياش في الهواء. توجد على شكل مستعمرات في أنسجة بطانة المعدة خاصة في قعر المعدة. وتمثل خطراً كبيراً على المعدة والاثني عشر وقد وجد أن جرثومة المعدة تسبب قرحة الاثني عشر بنسبة ما بين 70-80% وقرحة المعدة ما بين 50-70%.
تتكاثر جرثومة المعدة في الطبقة المخاطية من بطانة المعدة وهي السبب الأساسي للقرحة فهي تستطيع أن تتعايش مع حمض المعدة عن طريق إفراز أنزيمات خاصة تحميها من الحمض الموجود في المعدة حيث تفرز هذه البكتيريا مادة اليوريا التي تؤدي بدورها إلى تهتك الغشاء المخاطي المبطن لجدار المعدة والاثني عشر وتمنعه من القيام بعمله الوقائي ضد خميرة الببسين وحامض الهيدروكلوريك، فيصبح جدار المعدة والاثنى عشر أكثر عرضة للإصابة بالقرحة. وجرثومة المعدة لاتتأثر بالوسط الحمضي في المعدة الذي يقتل أغلب أنواع البكتيريا والسبب في ذلك أن جرثومة المعدة تفرز مادة اليوريا التي تتكسر إلى مادة الأمونيا وبايكربونات وهي مواد قلوية قوية تؤدي إلى إحالتها بوسط قلوي يعادل الوسط الحامضي للمعدة فلا تتأثر به.
اكتشفت جرثومة المعدة عام 1983م بواسطة طبيبين أستراليين بعد أن سجلا ميكروباً حلزونياً بالغشاء المخاطي لمريض مصاب بالتهاب المعدة المزمن وهذه البكتيريا بطيئة النمو سريعة الحركة لوجود أسواط.وتنتج الأنزيمات التي تؤدي في النهاية إلى ظهور أعراض المرض ويذكر أن العالمين الاستراليين المذكورين آنفاً حصلا على جائزة نوبل للطب لعام 2005م تقديراً لجهودهما في اكتشاف هذه الجرثومة.

هناك جدل يدور حالياً حول احتمال وجود علاقة بين هذه الجرثومة وسرطان المعدة، ويبدو أن الأمور تسير مع الاتجاه القائل بضرورة وجود علاقة بين الاثنين، حتى إن منظمة الصحة العالمية صنفت هذه الجراثيم مع العوامل التي قد تؤدي إلى الإصابة بالسرطان.
ويعتقد الكثيرون أن ثمة عوامل عديدة تتحكم في تحديد ما إذا كانت الإصابة ستؤدي للأورام مثل سلالات الجراثيم المختلفة، إذ يعتقد البعض أن هناك سلالات تؤدي للقرحة وأخرى تؤدي إلى السرطان ومنها عوامل بيئية وعوامل فردية ولعل في ذلك ما يفسر أسباب انتشار الإصابة بسرطان المعدة في اليابان مثلاً بينما تندر في بلادنا، علماً بأن الإصابة بتلك الجرثومة واحدة في كلا البلدين. وعليه فإن من الحكمة أن تؤخذ الأمور على محمل الجد، وأن يتم القضاء على تلك الجرثومة حتى لا نقع في مجال الخطأ.

@ هل جرثومة المعدة منتشرة في العالم أم أن انتشارها محصور في مناطق أو بلدان معينة من العالم ؟

- جرثومة المعدة منتشرة في جميع أرجاء العالم ويحملها حوالي نصف سكان العالم، وقد تبين للفريق البحثي برئاسة الدكتور توماس بورين من جامعة أويوما في السويد، أن هذه الجرثومة قد طورت لنفسها طريقة فريدة للالتصاق بجدار المعدة، فعندما تنتقل عدوى تلك الجراثيم إلى المعدة لأول مرة تصبح المعدة ملتهبة ويظهر فيها نوع خاص من السكر يعرف باسم سكس يعمل عادة كإشارة لاجتذاب الخلايا المناعية ويشرح د. بورين بقوله إن الهدف هو إطلاق إشارة تفيد بأن ثمة جزءاً من الجسم يحتاج إلى مساعدة، وأنه يستحسن الآن إرسال المزيد من كريات الدم البيضاء لتقديم تلك المساعدة الهامة، ويضيف لسوء الحظ أن جرثومة المعدة تمتلك قدرة هائلة على التكيف وقد طورت أدواتها لاستعمال السكر الجديد الظاهر لغرض أفضل هو الالتصاق بخلايا المعدة. وعندما يحدث هذا الالتصاق فإنه يؤدي إلى حدوث التهاب أقوى والإصابة لقرحة المعدة.

أسباب الإصابة بجرثومة المعدة :

جرثومة المعدة موجودة داخل الجسم ويحملها نصف سكان العالم. وتظهر فجأة عند كثير من الناس ولا يوجد سبب آخر للعدوى.

@ ما هي أعراض جرثومة المعدة ؟

- أعراض الإصابة بجرثومة المعدة هو حدوث حرقان أو ألم بالمعدة يبدأ عادة بعد 45دقيقة بعد الأكل أو بالليل ويختفي الألم بتناول الطعام أو بالقيء وهذا الألم يتراوح من ألم خفيف إلى ألم شديد وقد يتسبب في استيقاظ المريض من النوم في منتصف الليل. وهناك آلام أخرى مثل الصداع وارتفاع درجة الحرارة وربما حمض وإحساس بالاختناق والحكة وآلام بأسفل الظهر ويصاحب ذلك إسهال شديد ونقصان في الوزن.

@ ما هي وسائل الكشف المعروفة لتشخيص جرثومة المعدة؟

- يجب على مريض جرثومة المعدة المتابعة الإكلي***ية والتأكد مع الطبيب المعالج والكشف عن الجرثومة في المعدة بالطرق التالية حسب المتوفر لدى المستشفى وهي:
1- اختبار التنفس Urea Breath Test يتميز هذا الاختبار بالدقة الشديدة وسهولة إجرائه حيث يعطى المريض كبسولة تحتوي على كربون + Urea وبعد عشر دقائق يقوم المريض بالنفخ في كيس خاص لمدة 3دقائق وفي حالة وجود الجرثومة في المعدة تخرج الجرثومة إنزيماً معيناً يقوم بتكسير الكربون واليوريا فيعطي امونيا + ثاني أكسيد الكربون الذي يحتوي على الكربون المشع والذي يتم قياسه للتأكد من وجود الجرثومة وأنها في حالة نشطة. ويلزم لهذا الاختبار أن يكون المريض صائماً لمدة 4ساعات ولا بد من عمل هذا الاختبار مرة ثانية بعد أربعة إلى ستة أسابيع من انتهاء العلاج.
2- اختبار الدم: يعتبر هذا الاختبار هو الأكثر انتشارا ولكن يعيبه أنه لا يعطي تشخيصاً أكيداً لوجود الجرثومة حيث يتم اختبار المريض للبحث عن وجود الأجسام المضادة للجرثومة ولكن وجود هذه الأجسام لا يعني أن الجرثومة نشطة، بل يعني تعرض المريض للإصابة بالجرثومة سابقاً أو حالياً ولا يحدد بالضبط نشاط الجرثومة إذا كانت موجودة حالياً أم لا.
3- اختبار البراز: ويتم البحث عن الجرثومة في اختبار خاص يتم عن طريق فحص البراز وإيجابية البراز تعني أن الشخص مصاب بالجرثومة ويتم معرفة ذلك عن طريق المجهر.
4- الاختبار بواسطة المنظار: يتم أخذ عينة من المعدة وفحصها للبحث عن جرثومة المعدة ولكن تكمن المشكلة هنا في تخوف العديد من المرضى من ذلك الفحص والذين يفضلون الطرق الأبسط للكشف عن الجرثومة.

@ علاج جرثومة المعدة بالأدوية المشيدة والأدوية العشبية والمشتقات الحيوانية
- تعالج جرثومة المعدة بالأدوية الكيميائية المشيدة وكذلك الأدوية العشبية :

أولاً: الأدوية المشيدة والمضادات الحيوية

لفترة طويلة كان هناك إجماع لدى العديد من العلماء على أن أسلوب العلاج التقليدي الأمثل هو مزيج من دواء الدينول (من أملاح البزموث) مع الأموكسيسللين والفلاجيل بحيث يعطى لمدة 14يوماً يتلو ذلك تناول الدينول بمفرده لمدة 15يوماً. وقد أدى هذا النظام العلاجي إلى القضاء على جرثومة المعدية بنسبة 80% وهي نسبة جيدة إلا أنها أدنى من المطلوب كما أن الآثار الجانبية وصعوبة تناول الدينول حدتا كثيراً من التوسع في استخدامها، حتى بعد أن طور نظام العلاج إلى عدة أنظمة أخرى منها الدينول مع التتراسيكلين والفلاجيل، الذي حقق نجاحاً أعلى نسبياً من النظام الأول وزاد من نسبة الشفاء إلى حدود 87% تقريباً. وقد تحمله كثير من المرضى ولكن على حساب حدوث أعراض جانبية متعددة. ويستخدم الدينول أيضاً الآن مع دوائي التتراسيكلين والكلاسيد حيث تصل نسبة الشفاء إلى 90%.
لعل أحدث علاج في هذا المجال هو استخدام الدينول مع الرانتيدين (احد مثبطات الهستامين H2) والمعروف باسم زنتاك كمركب واحد أطلق عليه أسم بايلوريد ويستخدم مع مضادين حيويين في نفس الوقت مما يرفع نسبة الشفاء إلى حدود 95% ويعتبر الأميبرازول وهو دواء يؤدي إلى تثبيط إفراز الحمض من المعدة من خلال توقيف المضخة التي تفرز الحمض إلى التجويف المعدي، ووجد أن استخدام هذا الدواء مع المضاد الحيوي الأموكسيسيللين يعطي فائدة معقولة واستخدام هذا النظام بات من أكثر الأدوية استخداماً لسهولة تناوله ولندرة الآثار الجانبية، ولكن سرعان ما تبين من التقارير الأولية أن هذا المزيج مخيب للأمال وأنه يؤدي للشفاء بحد أقصى 55% ولذلك بدأ الأطباء في الإحجام عن صرفه.
لكن الفاعلية الواضحة لدواء الأوميبرازول قد شجعت على استحداث أنظمة علاجية أخرى، حيث استخدم الأوميبرازول مع دواء الكلاسيد أولاً، وكان أفضل من الأوميبرازول مع الأموكسيسيللين والكلاسيد في وقت واحد حيث حقق نسب شفاء ممتازة تصل إلى 95% واستخدم الأوميبرازول كذلك مع أدوية الكلاسين والفلاجيل أو التينيدازول، الذي أعطى نسبة شفاء وصلت إلى 95% لدى الأوروبيين لكن كانت هذه النسب أقل بكثير في بلادنا نظراً لمناعة الجسم ضد الفلاجيل التي اكتسبت من جراء الاستخدام العشوائي لهذا الدواء في معالجة حالات الإسهال.

ثانياً: الأدوية العشبية والمشتقات الحيوانية :

أثبت كثير من النباتات الطبية فاعلية متميزة ضد جرثومة المعدة ومن أهمها
الثوم Garlicويعتبر الثوم من الأعشاب القاتلة للبكتيريا والفيروسات وتحتوي فصوص الثوم على زيت طيار (الرأليين، الييناز، اليسين) وكذلك يحتوي الثوم على سكوردينينات وسيلينيوم وفيتامين أ، ب، C ، ه ويعمل كمضاد حيوي ومخفض لضغط الدم ومضاد للداء السكري وطارد للبلغم ويقلل تجلط الدم وطارد للدود ويزيد التعرق. والثوم مضاد حيوي جيد حيث أجريت أبحاث عليه في ألمانيا واليابان والولايات المتحدة الأمريكية. يعتبر الثوم من الأدوية العشبية الواعدة بالقضاء على جرثومة المعدة وطريقة الاستعمال هي أخذ 6فصوص يومياً موزعة على الوجبات الثلاث أو استخدام المستحضرات العديدة المقننة والتي تباع في الصيدليات لعلاج جرثومة المعدة.

استكمالاً لحديثنا الأسبوع الماضي نود التأكيد هنا الى ان هنالك العديد من الأعشاب والنباتات التي تعالج جرثومة المعدة

ومنها المصطكى Mastic وهو افراز راتنجي تفرزه جذور شجرة Pistachia lentiscus ويوجد على هيئة دموع بيضاء صغيرة ذات لمعة خاصة يحتوي المصطكى على راتنج الذي يتكون من الفاوبيتا راتنجيات المصطكى وزيت طيار يضم الفاباينين بشكل رئيس وحمض العفص وحمض المستك والبينينات مطهرة قوية. استخدم المصريون القدامى المصطكى في عمليات تحنيط الموتى. يستخدم كطارد للبلغم والسعال ولعلاج للإسهال. ويستخدم كحشوة للأسنان المسوسة. وفي الدراسات الحديثة التي نشرت في مجلة فا يتوتيرابيا عام 1995م وكذلك في مجلة العلوم الصيدلية عام 1996م والتي تفيد ان المصطكى اعطى نتائج متميزة لعلاج مرضى المعدة والاثنا عشر ويقال إنه لديه القدرة على قتل جرثومة المعدة.

عرق السوس Licorice وعرق السوس عبارة عن جذور لنبات معمر من الفصيلة البقولية. يحتوي عرق السوس على صابونبينات ثلاثية التربين وهي عبارة عن غليسريزين تصل نسبته الى 6% كما يحتوي على ايزوفلافونات وهي ليكيريتين وايزوليكيريتين وفورمونونينيتين كما يحتوي على متعددات السكايروستيرولات وكومارينات واسباراجين يستخدم عرق السوس كمضاد للالتهابات ومقشع للبلغم ومسهل معتدل. وقد بينت الأبحاث ان الغليسيريزين عندما يتفكك في الأمعاء يكون له مفعول مضاد للالتهاب ومضاد للروماتزم شبيهة بمفعول الهيدروكورتيزون وغيره من الهورمونات الكورتيكورتيزونية، فهو ينبه إنتاج الغدد الكظرية للهورمونات، ويخفض تفكيك السترويدات في الكبد والكلى. يقوم عرق السوس على تخفيض افرازات المعدة لكنه ينتج مخاطاً كثيفاً وقائياً لبطانة المعدة مما يجعله علاجاً فعالاً في حالات التهابات المعدة والأيزوفلافونات الموجودة في عرق السوس مولدة للأستروجين وقد بينت الدراسات في اليابان عام 1985م على أن الغليسريزين فعال في علاج التهاب الكبد المزمن وتشمع الكبد. كما وجد أن عرق السوس يثبط جرثومة المعدة وقد نشرت هذه الدراسة في مجلة العلوم الصيدلية المصرية عام 1993م. يؤخذ عرق السوس بمعدل ملعقة صغيرة تضاف الى نصف كوب ماء شرب وتمزج جيداً ثم يشرب بمعدل ثلاث مرات في اليوم احداها على الريق والأخيرة عند النوم. مع ملاحظة عدم استخدامه من قبل الأشخاص الذين يعانون من ضغط الدم المرتفع.

الشاي الصيني Chinese tea ويحتوي الشاي الصيني على Bigallocatechinn gallate وكذلك Epicatechin وقد وجد أن هذين المركبين اللذين اجريت عليهما دراسات مخبرية في الصين يثبطان نمو وتكاثر جرثومة المعدة والطريقة أن يشرب كأس من الشاي الصيني بمعدل اربع مرات في اليوم.

العسل Honey: لقد ذكر العسل في القرآن الكريم ونصح رسول الله صلى الله عليه وسلم بالتداوي بالعسل وفي ضوء ذلك قام باحثون بدراسة تأثير العسل على جرثومة المعدة وقد وجد أن اعطاء محلول من العسل بتركيز 20% مع الماء قد يثبط جرثومة المعدة في أطباق المختبر. وعلى الرغم أن العسل حامضي إلا أنه يعالج الحموضة لوجود العناصر المعدنية فيه والتي تذوب في الماء وتعطي شحنة قلوية عالية فتقلل من درجة هذه الحموضة وحيث أن أحماض العسل والتي يرجع اليها حموضته تحترق بسرعة عالية خلال عملية التمثيل الغذائي، فإن العسل بالرغم من حموضته يعتبر غذاءً قلوياً. يؤخذ العسل مخففاً بالماء بنسبة 1: 1قبل وجبتي الفطور والغداء بنحو نصف ساعة الى ساعتين او بعد وجبة العشاء بعد ثلاث ساعات وقد وجد في دراسة علمية عام 1994ان للعسل تأثيرا مضادا لجرثومة المعدة.

تعليمات يجب اتباعها:

1- ابتعد عن التدخين.
2- لا تستخدم مضادات الالتهاب غير الاسترويدية بشكل مطول ومتكرر الا تحت اشراف الطبيب.
3- قلل من شرب الشاي والقهوة والكاكاو.
4- عند الشعور بأي عرض من الأعراض السابق ذكرها عليك بالذهاب للتحليل لجرثومة المعدة.
5- استخدم العلاج بدقة متناهية ولا تترك العلاج مهما كان السبب.

المعــدة
ماهى المعدة ؟
المعدة هى جزء من اجزاء جهازنا الهضمى و الذى يتكون من أجزاء عديدة تشترك جميعها لأداء الوظيفة المنوط بها هذا الجهاز و هى استقبال الطعام وهضمه وامتصاص العناصر المفيدة واللازمة منه وطرد ما تبقى من الفضلات الغير مرغوبة من خلال عملية التبرز, و تقع المعدة في الناحية اليسرى العليا من تجويف البطن تحت القفص الصدري مباشرة.

تركيب المعدة التشريحى و وظيفتها
والمعدة عبارة عن كيس عضلي مجوف يليها الاثنى عشر,و المعدة مبطنة بغشاء مخاطى تفرز خلاياه المخاط الذى يكون طبقة تعمل على حماية أنسجتها من حمض المعدة (حمض الهيدروكلوريك) وأنزيمات الهضم, و تتميز عضلات المعدة نظرا لترتيبها فى ثلاث طبقات بقدرتها على مساعدة المعدة على أداء وظيفتها وهى تقليب الطعام و طحنه و تحويله إلى أجزاء أصغر من ثم هضمه جزئيا بمساعدة العصارة المعدية المحتوية على الحامض المعدى و انزيمات الهضم.
و للعصارة المعدية وظيفة اخرى غاية فى الأهمية و هى تنقية الطعام من أي جراثيم تكون قد دخلت مع الطعام وذلك من خلال احتوائها على الحمض المعدى.

[size=25]قرحة المعدة و الأثنى عشر
(القرحة الهضمية)

تعريف القرحة
القرحة هى تمزق موضعى فى الغشاء المبطن لجدار المعدة او الأثنى عشر يتبعة تعرض الانسجة الداخلية لجدار المعدة و الأثنى عشر لعصارة المعدة بما تحتويه من أحماض و انزيمات الهضم, و يتبع هذا تآكل فى الانسجة الجدارية.

ومع أنه في أغلب الأحيان يكون حجم القرحة حوالى نصف سنتمتر إلا أنها تسبب أعراضا مزعجة وآلاما مبرحة و نسبة الاصابة بالقرحة حوالى 2? و تحدث ما بين سن 30 و سن 50 سنة و تكثر فى المجتمعات المدنية.

أعراض القرحة الهضمية
1- آلام متكررة أو حرقان في منطقة البطن العلوية أسفل القفص الصدري فى المنتصف او قليلا الى اليمين.
2- غالبا يشعر المريض بهذة الآلام بين الوجبات حين تكون المعدة خاوية من الطعام (قرحة المعدة) أو بعد تناول الطعام بحوالاى ساعة (قرحة الأثنى عشر).
3- قد تستمر هذه الآلام من دقائق إلى عدة ساعات و غالبا ما تخف حدة هذة الآلام بعد الأكل أو عند تناول الأدوية الخافضة للحموضة.
4- في بعض الأحيان يحدث أن يستيقظ المريض في منتصف الليل على هذه الآلام المبرحة.
5-قد يشعر المريض أحيانا بغثيان، و قد يحدث قئ و فقدان للشهية وبالتالى تناقص الوزن.
6-فى بعض الحالات و نتيجة للنزيف من القرحة قد يحدث قئ دموى او نزول الدم مع البراز مما يحول لون البراز الى اللون الأسود.

اسباب الإصابة بالقرحة الهضمية

مسببات القرحة الهضمية تتلخص في عاملين أساسيين:
أولاً: الإصابة ببكتيريا المعدة الحلزونية (جرثومة الهيليكوپاكتر),
في الغالبية العظمى من المرضى يعتبر وجود وتكاثر هذه البكتيريا في الطبقة المخاطية من الغشاء المخاطى المبطن للمعدة هو السبب الأساسي للقرحة فهي تستطيع أن تتعايش مع حمض المعدة عن طريق فرز انزيمات خاصة تحميها من الحمض و تكاثرها يضعف الغشاء المخاطي للمعدة و قدرتة على افراز طبقة المخاط التى تعادل التأثير الحمضى للعصارة المعدية بالتالى يزداد تأثير حمض المعدة على جدارها.
وتعتبر هذه البكتيريا السبب الرئيسي في تكرار الإصابة بالقرحة (الانتكاسة بعد العلاج) ما لم تعالج بالمضادات الحيوية المناسبة. ولأن في بعض المجتمعات (وخاصة الشرقية منها) تتواجد هذه البكتيريا في أمعاء نسبة كبيرة من الأفراد ولكن دون إصابتهم بالقرحة لذلك يعتقد العلماء أن الإصابة بالقرحة تحدث إذا كان هنالك استعداد وراثي للمريض بإلاضافة إلى الإصابة بأصناف معينة من هذه البكتيريا القادرة على إحداث الضرر.
ثانيا: استعمال الأدوية المضادة للالتهاب و المسكنات, إن تناول العقاقير المضادة لإلتهابات المفاصل و الروماتيزم ومسكنات الآلام بكثرة يضعف من قدرة الأغشية المخاطية للمعدة والأمعاء الدقيقة.
ومن الممكن تجنب كل هذه المضاعفات عن طريق تجنب هذا النوع من العقاقير إن أمكن، واستبدالها بعقاقير أقل ضررا على الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي مثل المستحضرات التى تحتوى على البراسيتامول كمسكن للآلام ومخفض للحرارة, أما إذا كان يتحتم تناول هذه العقاقير فيستحسن تناولها أثناء الوجبات أو بعدها, لتقليل أثارها الجانبية.
العوامل المساعدة علي الإصابة القرحة
*التدخين الذي يزيد من إفراز وتركيز حمض المعدة فيضاعف خطر الإصابة بالقرحة وكذلك يؤخر شفاء القرحة أثناء العلاج.
*المشروبات الكحولية والتي قد تسبب التهيج والتآكل في الغشاء المخاطى المعدة و بالتالى تسبب التقرح و تقلل من فرص ألتئام القرحة بالعلاج.
* وجود تاريخ عائلي بمرض القرحة.
* الضغوطات النفسية, القلق و التوتر العصبي.
[/size]

[size=25]تشخيص و مضاعفات
القرحة الهضمية

تشخيص القرحة الهضمية
يتم التأكد من تشخيص القرحة الهضمية بواسطة الفحوصات التالية:
* الأشعة الملونة للمعدة والاثني عشر.

* المنظار الداخلي لأجزاء الجهاز الهضمى العليا (المريء والمعدة والاثنى عشر), وهو الأدق من الناحية التشخيصية, حيث يصبح بمقدور الطبيب رؤية جدار المعدة والاثنى عشرواكتشاف مكان القرحة. و يمكنه كذلك (في حال وجود القرحة) من أخذ عينات من جدار المعدة لفحصها للتأكد من وجود بكتيريا المعدة الحلزونية أو أي أمراض أخرى قد تسبب القرحة.
هذا و ينصح أطباء الجهاز الهضمي بإجراء الفحوصات الخاصة بالقرحة الهضمية في حال استمرار شكوى تكرر آلام البطن لأكثر من أسبوعين بالرغم من العلاجات البسيطة والمسكنة للمعدة.
مضاعفات قرحة المعدة
أولا المضاعفات الحادة, و تتمثل فى:
1- النزيف الدموي من المعدة أو الاثني عشر, وهذا قد يحدث دون سابق إنذار أي دون وجود شكوى أو أعراض أخرى للقرحة الهضمية كالألم في البطن و حينئذ يكون النزيف الشكوى الأولية والوحيدة في المرضى المصابين بالقرحة.
والنزيف قد يكون شديدا حيث ينتج عن هذا التدفق الحاد للدم من جدار الأمعاء العلوية الإعياء الشديد و ليونة البراز الممزوج بالدم المائل للون الدم أو الأسود اللزج (كالقطران).
كما قد يشتكي المريض في بعض الأحيان من الغثيان، والقئ الدموى (مادة قريبة اللون من رواسب القهوة الداكنة) وهذا ناتج عن تغير في لون الدم نتيجة اختلاطه بعصارة المعدة الحامضية.

2- ثقب فى جدار المعدة أو الاثني عشر و في هذه الحالة يحدث الثقب نتيجة تآكل ما تبقى من طبقات الجدار العضلية و الغشائية اسفل القرحة الهضمية من تأثير الأحماض المعدية و الإنزيمات الهاضمة وينتج عن ذلك اندفاع البكتيريا، والطعام، وعصارة المعدة إلى فجوة البطن مسببا الإلتهاب البريتونى و يتبعة تدهور خطير في الحالة الصحية للمريض حيث يشتكي من آلام حادة وشديدة وارتفاع في الحرارة و إعياء شديد يستدعي إدخاله المستشفى لإجراء عملية جراحية عاجلة لسد الثقب وتطهير التجويف البريتونى.
ثانيا المضاعفات المزمنة, و تتمثل فى:
1- ضيق الجزء الأول من الاثني عشر وهذا يحدث عادة بسبب تعدد القرح وتقاربها في هذا الجزء من الاثني عشر مما ينتج عنها تليف في جدار الاثنى عشر وبمرور الوقت يزداد التليف مسببا ضيق الجزء الأول من الاثني عشر إلى درجة أنه قد لا يسمح بمرور الطعام من فجوة المعدة إلى الأمعاء الدقيقة عند ذلك يشعر المريض بالغثيان ويعانى من القئ المتكرر وفقدان الوزن.
2- فقر الدم المزمن و ينتج عن النزيف البسيط المتكرر من جدار المعدة او الإثنى عشر مع فقدان كميات قليلة من الدم و لكن على فترات ليست متباعدة و بصورة متكررة مما وؤدى الى حدوث الأنيميا (فقر الدم) المزمنة.
3- سرطان المعدة ففى بعض الحالات قد تتحول القرحة وخاصة قرحة المعدة إلي سرطان المعدة وخاصة عند كبار السن. [/size]

موسوعة مكتملة المعدة ((جرثومة المعدة)) Icon15

علاج القرحة الهضمية

علاج القرحة الهضمية

نصائح للمصاب بالقرحة الهضمية
1- الامتناع عن التدخين بأنواعه.
2- الامتناع عن تناول المشروبات الكحولية.
3- تجنب العقاقير المضادة للالتهاب واستخدام مستحضرات الباراسيتامول كمسكنات للآلام إن أمكن.
4- تجنب تناول الأطعمة الحمضية و الحريفة لأنها تضاعف من الألم و كذلك الإقلال قدر الإمكان من شرب القهوة لأن لها نفس التأثير تقريبا.
5- المتابعة مع طبيب أمراض الجهاز الهضمي للحصول على أفضل الطرق لعلاج القرحة الهضمية ولمتابعة التطورات العلمية الحديثة في هذا المرض.
العلاج الدوائى
1- القضاء على بكتيريا الهيليكوپاكتر: وذلك باستخدام المضادات الحيوية المناسبة (مثل المستحضرات المحتوية على الأموكساسيللين أو المحتوية على الكلاريثرومايسين) و التي أحدثت نتائج ممتازة في شفاء والتئام القرحة وكذلك في عدم تكرار الإصابة بها على المدى البعيد في حوالي 80-90? من المرضى.
2- خفض حموضة المعدة : وذلك باستخدام الأدوية الخاصة بخفض إفراز حمض المعدة و هي الأدوية الرئيسة في العلاج جنبا إلى جنب مع المضادات الحيوية حيث تعمل على تخفيف الألم وسرعة الشفاء.
و تنقسم هذة الأدوية الى قسمين رئيسيين هما:
أ- مضادات مستقبلات الهيستامين (H2-Blockers) كالسيميتيدين و الرانيتيدين و الفاموتيدين و هى تعمل عن طريق منع تأثير الهيستامين المحفز على الخلايا المفرزة لحمض الهيدروكلوريك (الحامض المعدى), وهى تقلل من نسبة إفراز الحامض بدرجة جيدة لكنها لا تمنع تكوينة و إفرازة بصورة مطلقة و كذا لم يثبت أن لها دور واضح فى الحماية من إرتجاع القرحة بعد تمام شفائها.
ب- مثبطات مضخات البروتون (Proton Pump Inhibitors) كالأوميبرازول و المستحضر الأحدث اللانزوبرازول و هى تعمل عن طريق منع ضخ ايونات الهيدروچين من الخلايا المفرزة له عن طريق غلق مضخات البوتاسيوم/الهيدروچين و بهذا تمنع تكوين حامض الهيدروكلوريك فى العصارة المعدية بصورة شبة مطلقة مما يعطى الفرصة الكاملة لإلتئام القرحة. هذا و قد ثبت بالأبحاث العلمية قدرة هذة المجموعة (خاصة المستحضر الحديث اللانزوبرازول) على التحكم فى درجة حامضية المعدة و كذلك ثبت ان لها دور واضح فى منع إرتجاع القرحة.
مثال للمستحضرات المعروفه بـ "مثبطات مضخة البروتون" :
جاستروكيــور®
ولما كانت القرحة الهضمية تتطلب وقتاً حتى تلتئم، لذا فينبغي المداومة على تناول الأدوية حتى بعد اختفاء الشعور بالألم للمدة التى يحددها الطبيب.
المتابعة بعد العلاج
يجب على مريض القرحة الهضمية المتابعة مع الطبيب المختص للتأكد من القضاء على البكتيريا المسببة للقرحة و ذلك بإجراء التحاليل الخاصة بها و كذلك فقد يتحتم إعادة الفحص بالمنظار و خاصة في حالة الإصابة بقرحة المعدة للتأكد من شفائها التام و لاخذ العينات النسيجية إذا تبين عدم إستجابتها للعلاج حيث انه في حوالي 5 ? من حالات قرحة المعدة تكون القرحة غير حميدة ويستوجب استئصالها جراحيا.

"جرثومة المعده"

هذه الجرثومة تعرف بــ بكتيريا H. Pylori او باللغة العربية بكتيريا المعدة الحلزونية ... و تعد الأكثر سبباً في حدوث القرحة الهضمية فأخر النتائج التحليلية في مختلف دول العالم أكدت إن بكتيريا H. Pylori تسبب قرحة ألاثني عشر بنسبة 70% -80% و قرحة المعدة 50%-60% .

في الغالبية العظمى من المرضى يعتبر وجود وتكاثر هذه البكتيريا في الطبقة المخاطية من بطانة المعدة السبب الأساسي للقرحة فهي تستطيع أن تتعايش مع حمض المعدة عن طريق فرز انزيمات خاصة تحميها من الحمض . تفرز هذه البكتيريا مادة اليوريا التي تؤدي بدورها إلى تهتك الغشاء المخاطي الذي يغطي السطح الداخلي للمعدة والاثنا عشر وتمنعه من القيام بعمله الوقائي ضد خميرة الببسين وحامض الهيدروكلوريك، فيصبح جدار المعدة أكثر عرضة للإصابة بالقرحة.

وتعتبر هذه البكتيريا السبب الرئيسي في تكرار الإصابة بالقرحة ما لم تعالج بالمضادات الحيوية المناسبة. ولأن في بعض المجتمعات ( وخاصة الشرقية منها) تتواجد هذه البكتيريا في أمعاء نسبة كبيرة من الأفراد ولكن دون إصابتهم بالقرحة لذلك يعتقد العلماء أن الإصابة بالقرحة تحدث إذا كان هنالك استعداد وراثي للمريض بإلاضافة إلى الإصابة بأصناف معينة من هذه البكتيريا القادرة على إحداث الضرر .

لكن ملاحظة مهمة .. هي ان هذه البكتيريا موجودة في الكثيرين ومع ذلك فغالبيتهم لايشكو من قرحة .. ولا يعلم من اين تأتي هذه البكتيريا لكن هنالك من يقول انه ربما من الطعام او الشراب ... كذلك اظهرت الدراسات انها متواجدة في لعاب المصابين بها لذلك ربما تنتقل هذه البكتيريا عن طريق الفم ..

اما عن علاج هذه البكتيريا . . .
فهو عن طريق اعطاء كورس من ادوية يختلف وقته تبعا لنوع الادوية ...

ومن هذه الادوية ....
المضادات الحيوية .... مثل metronidazole, tetracycline, clarithromycin, amoxicillin

ومضادات لهيستا مين مثل cimetidine, ranitidine

ومثبطات مضخات البروتين مثل : Proton pump inhibitors
omeprazole, lansoprazole, rabeprazole, esomeprazole, pantoprozole

وكذلك ادوية لحماية بطانة المعدة مثل : bismuth subsalicylate

بكتيريا المعدة
تعتبر أمراض الجهاز الهضمي من الأمراض الشائعة لمعظم دول العالم وبخاصة في دولة الكويت.
وتعتبر أمراض المعدة والاثنى عشر من أشهر هذه الأمراض وكانت في معظم أول الأمر ترتبط بعادات الأكل السيئة والضغط العصبي بسبب تسارع وتيرة الحياة ولكن الأبحاث الحديثة أثبتت وجود جرثومة تصيب الجدار المخاطي للمعدة والاثني عشر وتعتبر هي السبب الرئيسي للالتهابات والقرحة المعدية وقرحة الاثني عشر كما أنها من مسببات سرطان المعدة.

ما هي جرثومة المعدة؟

هي نوع من البكتيريا تم اكتشافها في 1983 وهي من النوع المقاوم للحموضة العالية الموجودة بداخل المعدة وهي تتحوصل بجدار المعدة بعد إفراز أنزيمات خاصة لحمايتها من درجة الحموضة العالية.
تقوم هذه البكتيريا بتكسير الجدار المخاطي للمعدة والاثني عشر مسببة التهابات شديدة بالمعدة والاثنى عشر أو تقرحات وهي من الأسباب التي تؤدي إلى تكرار هذه الالتهابات وتم تصنيف هذه الجرثومة بواسطة منظمة الصحة العالمية في 1994 كأحد أسباب سرطان المعدة.

أعراض التهابات المعدة والاثني عشر:
- آلام المعدة المستمرة في الجزء العلوي من البطن والتي تزيد بتناول الطعام وقد تسبب القيء المتكرر بعد تناول الطعام.
- القيء الدموي.
- الحموضة العالية والتي تتسبب بالتهاب المريء في حالة ارتجاع الحمض إلى الجزء السفلي من المريء وهي تسبب حرقاناً شديداً بالجزء العلوي من البطن والصدر.
- سوء الهضم وفقدان الشهية ونقص الوزن نتيجة عدم إجراء منظار معدي وأخذ عينة من جدار المعدة وتحليلها بعد عمل صبغات معينة.
تحليل عينات التنفس الخاصة بالمريض بعد تناول مسحوق مخصوص يحتوي على مواد فعالة لاكتشاف الجرثومة ويتم التحليل بواسطة جهاز خاص وتصل دقة النتائج الى 98% وهي طريقة مأمونة وليس لها أي أعراض جانبية.

هل يمكن علاج جرثومة المعدة؟
يتم علاج جرثومة المعدة بالعقاقير الطبية وبنسبة نجاح تصل إلى 100% ويتم متابعة نتيجة العلاج بعمل اختبار آخر في نهاية الفترة التي يراها الطبيب لازمة لاستكمال العلاج.
تذكر أن:

- جرثومة المعدة هي السبب الرئيسي لقرحة المعدة والاثني عشر.
- تشخيص وعلاج جرثومة المعدة يتم بدقة وبسهولة بأحدث الأجهزة المتوافرة بالمستشفيات .

معلومات عن الجرثومة :

إن جرثومة الهليكو باكتر بيلوري هي كائن مجهري سوطي حي يدخل الجسم عن طريق الفم بواسطة تناول أطعمة غير نظيفة مثل الخضار والفواكه اثناء تناولها دون غسل جيد وقد جاءت الدراسات العلمية لتؤكد دورها في الإصابة بالقرحة ولكن للأسف ليس من السهولة التخلص من جرثومة المعدة تلقائيا عن طريق الحامض الذي تفرزه المعدة والذي يجعل من الصعب على الجراثيم والميكروبات الأخرى أن تعيش في ذلك الوسط الحامضي إلا أن جرثومة المعدة تستطيع أن تعيش وتتكاثر في ذلك الوسط الحامضي حيث أن هذه البكتريا تفرز مادة اليورياز التي تؤدي إلى تكسير مادة اليوريا إلى أمونيا وبيكربونات وهي قلويات قوية تؤدي إلى إحاطتها بوسط قلوي يعادل الوسط الحامضي للمعدة فلا تتأثر به.
إضافةإلى ذلك فهي تعيش في الطبقات الداخلية لجدار المعدة والتي لا تستطيع الأجسام المضادة للجهاز المناعي اختراقها للقضاء على جرثومة المعدة ولهذا فلابد من اللجوء لنظام علاجي للتخلص منها.
ما العلاقة بين الجرثومة والقرحة؟
- تقوم جرثومة المعدة بإفراز مادة اليورياز لحماية نفسها من الوسط الحماضي للمعدة وهذه المادة بدورها تؤدي إلى تهتك الغشاء المخاطي الذي يغطي السطح الداخلي للمعدة والإثنا عشر وتمنعه من القيام بعمله الوقائي ضد حامض الهيدروكلوريك، فيصبح جدار المعدة أكثر عرضة للإصابة بالقرحة.
ما الأعراض المصاحبة للقرحة؟
- آلام في المعدة غالبا ما تكون بشكل حرقة شديدة تزداد عندما تكون المعدة خالية من الطعام، وهذه القرحة غالبا ما تكون على شكل حرارة أو مغص عبر القسم الأعلى من البطن ويظهر عادة مع الجوع أو بعد ساعة إلى ثلاث ساعات من تناول الطعام ويزول تدريجيا مع تناول الأدوية المضادة للحموضة وغالبا ما يصاحبها أعراض عامة مثل الغثيان وفقد الشهية وقد يصاحبها عدم الشعور بالراحة (عسر الهضم - الانتفاخ).
هناك عدة اختبارات لتشخيص الحالة
1- اختبار التنفس UREA BREATH TEST
يتميز هذا الاختبار بالدقة الشديدة وكذلك بسهولة إجرائه، حيث يختبر وجود الجرثومة باعطاء المريض كبسولة تحتوي على كربون + UREA بعد عشر دقائق يقوم المريض بالنفخ في كيس خاص لمدة ثلاث دقائق وفي حالة وجود الجرثومة تخرج الجرثومة أنزيما معينا يقوم بتكسير الكربون والـ UREA ألى أمونيا + ثاني أكسيد الكربون الذي يحتوي على الكربون المشع الذي يتم قياسه للتأكد من وجود الجرثومة وأنها في حالة نشطة، ويلزم لهذا الاختبار أن يكون المريض صائما لمدة أربع إلى ست ساعات، ولابد من إجراء هذا الاختبار مرة ثانية بعد أربعةإلى ستة أسابيع من انتهاء العلاج.
2- اختبار الدم .hpylori ab
يعتبر هذا الاختبار هو الأكثر انتشارا ولكن يعيبه أنه لا يعطي تشخيصاأكيدا لوجود جرثومة المعدة، حيث يتم اختبار دم المريض للبحث عن وجود الأجسام المضادة للجرثومة ولكن وجودها لا يعني أنها نشطة بل يعني تعرض المريض للإصابة بجرثومة المعدة سابقا أو حاليا ولا يحدد نشاط الجرثومة وإذا كانت موجودة حاليا أم لا.
3- اختبار البراز .hpylori stool ag
حيث يتم البحث عن الجرثومة في اختبار خاص يتم عن طريق فحص البراز وايجابية الإختبار تعني أن الشخص مصاب بالجرثومة.
4- المنظار: endoscopy
حيث يتمأخذ عينة من المعدة وفحصها للبحث عن جرثومة المعدة ولكن تكمن المشكلة هنا في تخوف العديد من المرضى من ذلك الفحص وتفضيل الطرق الأبسط للكشف عن الجرثومة.

أنشاء الله معافيين
تحياتي

المصدر: منتديات حسناء الفارس